डिस्क प्रतिस्थापन उपचार

डिस्क रिप्लेसमेंट एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है और यह पारंपरिक फ्यूजन सर्जरी के विकल्प के रूप में काम करती है। कृत्रिम सर्वाइकल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी ने पिछले कुछ दशकों में गति पकड़ी है। स्पाइनल फ्यूजन एक मानक प्रक्रिया सर्जरी है जिसमें रीढ़ की दो अलग-अलग हड्डियों (जिन्हें कशेरुक कहा जाता है) को उनके बीच की डिस्क सामग्री को हटाकर और फिर बीच में बोन ग्राफ्ट और पिंजरे को रखकर एक साथ जोड़ा जाता है। यह अंततः दो रीढ़ की हड्डियों के बीच हड्डी के गठन की ओर जाता है और उन्हें एक साथ फ्यूज कर देता है। परिणाम एक संलयन द्रव्यमान है जो दोनों अलग-अलग हड्डियों को एक के रूप में कार्य करने के लिए बनाता है।  भारत में डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरी अभी भी शैशवावस्था में है और कई सर्जन या तो संलयन करना चुनते हैं।

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डिस्क रिप्लेसमेंट की जरूरत किसे है?

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तो सवाल आता है: कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए अच्छा उम्मीदवार कौन है? खैर इसका उत्तर है कोई भी रोगी जिसे डिस्क सामग्री को सबटोटल  हटाने की आवश्यकता होती है और फ्यूजन सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार डिस्क प्रतिस्थापन से गुजर सकता है। हालाँकि,  यह कहना कुछ चेतावनियों के साथ आता है। कुछ रोगी इस प्रतिस्थापन सर्जरी से नहीं गुजर सकते क्योंकि रीढ़ स्वाभाविक रूप से अस्थिर है और इसे स्थिर करने के लिए केवल संलयन सर्जरी की आवश्यकता होगी।

पारंपरिक सर्जरी की तुलना में डिस्क रिप्लेसमेंट के लाभ

डिस्क रिप्लेसमेंट कई लाभ प्रदान करता है जब उनकी तुलना पारंपरिक सर्जरी से की जाती है जिसमें पेडीकल स्क्रू फिक्सेशन और फ्यूजन शामिल हैं। लाभों की एक छोटी सूची है:

1. रीढ़ की गतिशीलता को संरक्षित करता है: दो कशेरुकाओं के बीच में व्यक्तिगत आंदोलन जब पूरे रीढ़ में एक साथ मिलते हैं तो रीढ़ की गति बढ़ जाती है। दो  रीढ़ की हड्डियों के बीच संलयन से माप की छोटी डिग्री का नुकसान होता है जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की कठोरता हो जाती है। हालाँकि यदि डिस्क प्रतिस्थापन किया जाता है तो गतिशीलता समान रहती है और गति का कोई नुकसान नहीं होता है।

2.  More Natural :- इस रिप्लेसमेंट सर्जरी को फ्यूजन सर्जरी की तुलना में अधिक प्राकृतिक माना जाता है क्योंकि सामान्य डायनेमिक एनाटॉमी नहीं बदलती है और संचालित डिस्क स्तर भी अन्य सामान्य स्तरों की तरह गति में भाग लेता है . 

3. हालांकि अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया के लिए सर्जनों को डिस्क बदलने के लिए विशिष्ट तकनीक में प्रशिक्षित  की आवश्यकता होती है।

एसडिस्क रोग के लक्षण

तो यह लक्षण डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी का प्राथमिक कारण हैं और लक्षणों को निम्नानुसार हाइलाइट किया जा सकता है:

1.  ऊपरी अंगों में विकिरण के साथ गर्दन में दर्द

2. निचले अंगों में विकिरण के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द

3. ऊपरी अंगों और निचले अंगों में झुनझुनी सुन्नता और पिन चुभन महसूस होना

4. ऊपरी अंगों की कमजोरी (हाथ से चीजें गिरना)

5. निचले अंगों में कमजोरी (लंबे समय तक चल/खड़े नहीं रह सकते)

6. पेशाब करने या मल साफ करने में असमर्थता की शिकायत।

डिस्क रिप्लेसमेंट में कारण और जोखिम कारक

जिन कारणों से डिस्क का क्षरण होता है, वे भविष्य में स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी or  डिस्क प्रतिस्थापन की आवश्यकता को आगे बढ़ाएंगे, आमतौर पर चिकित्सा विज्ञान द्वारा कम समझा जाता है। हालांकि ऐसे कारण जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से विकास में योगदान करते हैं और बाद की तारीख में डिस्क के धीरे-धीरे अध: पतन को निम्नलिखित शीर्षकों के तहत समूहीकृत किया जा सकता है:

1. धूम्रपान - कई अध्ययनों से पता चलता है कि धूम्रपान डिस्क से पानी की मात्रा को कम करने का एक प्रमुख कारण है और यहाँ अपक्षयी डिस्क रोग की सुविधा प्रदान करता है।

2. व्यायाम की कमी: व्यायाम की कमी और गतिहीन जीवन शैली

3. हैवीवेट: मोटे या उच्च बीएमआई वाले लोग आमतौर पर डिस्क से संबंधित मुद्दों के साथ पेश होते हैं क्योंकि डिस्क को वजन की मात्रा से दोगुना लोड किया जाता है जो आमतौर पर एक सामान्य वजन वाले व्यक्ति को संभालता है।

डिस्क रिप्लेसमेंट के प्रकार

डिस्क रिप्लेसमेंट एक सर्जरी है जिसमें दो कशेरुक निकायों के बीच रोगी की सामान्य शारीरिक डिस्क को बाहर निकाल दिया जाता है। यह is  आमतौर पर ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप विज़ुअलाइज़ेशन के तहत किया जाता है। डिस्क को बाहर निकालने के बाद अंतिम बॉडी की दोनों अंतिम सतहों को साफ किया जाता है और उनके बीच एक नई कृत्रिम डिस्क लगाई जाती है।

डिस्क प्रतिस्थापन को सटीक स्थान के आधार पर दो अलग-अलग प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है जहां प्रतिस्थापन किया जाता है।

1. सर्वाइकल डिस्क रिप्लेसमेंट: यदि डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी नेक (सरवाइकल स्पाइन डिस्क)  को बदल दिया जाता है, तो इसे सर्वाइकल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी कहा जाता है। माइक्रोस्कोप की मदद से सर्जरी गर्दन के सामने से की गई।

2. लम्बर डिस्क रिप्लेसमेंट: डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी लोअर बैक की जा सकती है यदि लम्बर स्पाइन की कोई बीमारी है तो इसके लिए इस रिप्लेसमेंट की आवश्यकता होती है। हालाँकि स्पाइनल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी सर्वाइकल स्पाइन की तुलना में लम्बर स्पाइन में अधिक आम हैं। लम्बर स्पाइन की रिप्लेसमेंट सर्जरी रोगी के सामने की जाती है। डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी की सफलता दर लंबर स्पाइन की तुलना में सर्वाइकल स्पाइन में अधिक है।

डिस्क प्रतिस्थापन का निष्कर्ष

नई तकनीक की उपलब्धता के कारण पिछले दो दशकों में डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी काफी आम हो गई है। जैसे-जैसे डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी करने के लिए प्रशिक्षित विशेषज्ञ सर्जनों की संख्या बढ़ती है, विस्थापन से गुजरने वाले मामलों की संख्या में भी सालाना वृद्धि होती है। माइक्रोस्कोप प्रौद्योगिकी की प्रगति और उच्च गुणवत्ता और टिकाऊ कृत्रिम डेस्क की उपलब्धता के साथ, डिस्क प्रतिस्थापन एक फ्यूजन सर्जरी के लिए एक बहुत ही सुरक्षित और अधिक प्राकृतिक विकल्प बन गया है जो रीढ़ की गति खंड को संरक्षित करके रीढ़ की हड्डी में प्राकृतिक गति प्रदान करता है।