स्लिप्ड डिस्क स्पाइन सर्जन के पास जाने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। स्लिप्ड डिस्क युगों से मानव जाति की यात्रा कर रहा है। हालाँकि पिछले कुछ दशकों में समस्या नाटकीय रूप से बढ़ी है। जब हम कहते हैं कि समस्या बढ़ गई है तो हमारा विशेष रूप से मतलब है कि यह आवृत्ति में वृद्धि के साथ-साथ बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या में भी वृद्धि हुई है। यह स्लिप डिस्क के मामलों की संख्या में भारी वृद्धि के बराबर है। स्लिप डिस्क रोग एक कैममोन शब्द है जिसे अक्सर हर्नियेटेड डिस्क, एक्सट्रूडेड डिस्क, प्रोलैप्सड इंटरवर्टेब्रल डिस्क (PIVD), इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोलैप्स (IVDP) आदि के साथ एक दूसरे के लिए उपयोग किया जाता है।

 

सामान्य एनाटॉमी और परिभाषा

 

इससे पहले कि हम स्लिप डिस्क ठीक है और इसके प्रभाव को समझने की कोशिश करें, हमें पैथोलॉजी को बेहतर ढंग से समझने के लिए स्पाइनल एनाटॉमी से अच्छी तरह वाकिफ होना होगा। हमारी रीढ़ कई हड्डियों से बनी होती है जिन्हें कशेरुक कहा जाता है जो पूरी रीढ़ बनाने के लिए एक दूसरे पर खड़ी होती हैं। इन रीढ़ की हड्डियों के बीच डिस्क नामक एक शॉकर तंत्र रखा जाता है जो रीढ़ की हड्डी और शरीर को झटकेदार झटके से बचाने के लिए जांच करने के लिए कार्य करता है। इस शॉकर मैकेनिज्म को इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहा जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क अंदर से जेली जैसी सामग्री और बाहरी रबर जैसे आवरण से बनी होती है। इसलिए यह शरीर को आघात अवशोषक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है।

 

यदि किसी कारण से डिस्क का बाहरी आवरण टूट जाता है तो आंतरिक जेली जैसी सामग्री लीक हो जाती है और रीढ़ के पीछे चली जाती है। इससे रीढ़ की हड्डी की नसों का संपीड़न हो सकता है जो रीढ़ की हड्डी के पीछे और डिस्क को चूमती हैं। इसलिए स्लिप्ड डिस्क को रीढ़ के पीछे की ओर डिस्क सामग्री के किसी भी आंदोलन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जिससे रोगी में पैरों में लक्षणों के कारण तंत्रिकाओं का संपीड़न हो सकता है।

 

स्लिप डिस्क के लक्षण

 

स्लिप डिस्क के रोगी आमतौर पर बहुत शास्त्रीय लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं। हालाँकि, लक्षण डिस्क के सटीक स्थान पर निर्भर करते हैं जो फिसल गई या शामिल हो गई। सर्वाइकल स्पाइन या गर्दन (C1 से C7) में स्लिप डिस्क वाले मरीज़ आमतौर पर अपने ऊपरी अंगों में लक्षणों के साथ मौजूद होते हैं, और पीठ के निचले हिस्से या लम्बर स्पाइन (L1 से L5) में स्लिप डिस्क की समस्या वाले मरीज़ अपने पैरों में लक्षणों के साथ मौजूद होते हैं। स्लिप डिस्क की डिग्री पर, लक्षणों के प्रकार और लक्षणों की गंभीरता रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती है।

 

स्लिप्ड डिस्क के लक्षणों की सूची निम्नलिखित है जो रोगी स्पाइन सर्जन से मिलने आते हैं।

 

• गर्दन दर्द

• कंधे और गर्दन की जड़ में दर्द 

• कंधे के ब्लेड के बीच में दर्द 

• दर्द ऊपरी अंगों में या तो एक तरफ या दोनों तरफ फैल रहा है

• झुनझुनी, सुन्नपन, कमजोरी या ऊपरी अंगों में भारीपन पूरे शरीर को अपनी चपेट में ले लेता है

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द

• दर्द नितंब क्षेत्र तक फैल रहा है,  जांघ के पीछे, बछड़ा क्षेत्र और पैरों तक

• निचले अंगों में कमजोरी और शायद उन्नत मामलों में दर्द के कारण चलने में असमर्थता

• उन्नत मामलों के रोगियों में मूत्राशय की शिकायत भी हो सकती है और हम इसमें शामिल होंगे जो मूत्राशय और आंत्र पर नियंत्रण खोना है। 

 

लक्षण

 

स्लिप डिस्क के कारण:

 

तो सबसे महत्वपूर्ण सवाल जो ओपीडी में स्पाइन सर्जन से पूछा जाता है वह यह है कि डॉक्टर मुझे कमर दर्द क्यों होता है या मेरी स्लिप डिस्क का कारण क्या है? क्या मैंने कुछ गलत किया था? वैसे इसका जवाब हां और ना दोनों एक ही समय में है।

 

कारण:

 

 स्लिप डिस्क के कारणों को अभी भी ठीक से नहीं समझा जा सका है, हालांकि कुछ बातें कही जा सकती हैं।

 

1. अपक्षयी डिस्क रोग: स्लिप डिस्क का सबसे आम कारण अपक्षयी डिस्क रोग या डीडीडी है। 3805 इस बीमारी का सीधा सा मतलब है कि डिस्क पदार्थ की सामग्री की गुणवत्ता में क्रमिक गिरावट है। इसे और इसकी लोच खो देता है। जब ऐसा होता है, तो इसके टूटने का खतरा हो जाता है और स्लिप डिस्क बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि यह उम्र बढ़ने का संबंध हमेशा रोगी के जीवित रहने के वर्षों की संख्या से नहीं होता है। यह रोगी की जीवनशैली से भी संबंधित है और बहुत खराब जीवनशैली वाले एक युवा रोगी में स्पाइनल डिस्क हो सकती है जो उसकी वास्तविक उम्र से अधिक हो।

2. डिस्क के लिए तीव्र आघात: कोई भी गतिविधि जिसमें रीढ़ का अत्यधिक झुकना या रीढ़ का अत्यधिक विस्तार शामिल है, विशेष रूप से यदि वह आंदोलन एक अस्थाई कार्य के रूप में किया जाता है। डिस्क का समर्थन करने वाली डिस्क और लिगामेंट उस तरह के झुकने के आदी नहीं हैं और टूट सकते हैं नीचे जाने से स्लिप डिस्क की समस्या हो जाती है। बहुत भारी वजन उठाना जो शरीर नियमित रूप से नहीं कर रहा है   भी स्लिप डिस्क की समस्या का एक कारण है। यह हलचल जानबूझकर हो सकती है या गिरने या चोट जैसी कुछ दुर्घटनाओं से उत्पन्न हो सकती है।

 

स्लिप डिस्क सर्जरी में जोखिम कारक

 

पीठ के निचले हिस्से में दर्द और स्लिप डिस्क के विभिन्न कारणों पर चर्चा करने के बाद अब हम उस बिंदु पर आ गए हैं जहां हम कुछ पूर्वचित्तियों पर चर्चा कर सकते हैं जो स्लिप डिस्क की समस्या का कारण बनती हैं। 

 

• भारी वजन: रोगी अधिक वजन वाले थे यह रीढ़ की हड्डी से बने वजन से कहीं अधिक वजन के साथ उनकी रीढ़ को लोड करेगा। इससे उम्र बढ़ने में तेजी आएगी या  रीढ़ की हड्डी की डिस्क खत्म हो जाएगी, जिससे बार-बार ब्रेक और स्लिप डिस्क की समस्या हो सकती है।

• धूम्रपान: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि धूम्रपान रीढ़ की हड्डी की डिस्क में पानी की मात्रा को कम करता है और उन्हें फलाव और हर्नियेशन के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है।

• हर्नियेशन का पारिवारिक इतिहास : कुछ प्रमाण हैं जो सुझाव देते हैं कि स्लिप डिस्क परिवारों में भी चलती है।

• व्यायाम की कमी: व्यायाम की कमी से रीढ़ की गतिशीलता में कमी आती है और आकस्मिक गति वस्तु पर टूटने के लिए रीढ़ की भेद्यता में वृद्धि होती है। 

• गतिहीन जीवन शैली: गतिहीन जीवन शैली और काम जिसमें लंबे समय तक बैठे रहना शामिल है, के कारण भी समस्याएँ दूर हो जाती हैं।

 

स्लिप डिस्क में घरेलू उपचार

 

यदि लक्षण बहुत हल्के हैं तो घर पर स्लिप डिस्क का उपचार आजमाया जा सकता है जिसमें शामिल हैं:

 

1. रेस्ट: रेस्ट डिस्क की समस्याओं को तेजी से ठीक करने के लिए जाना जाता है

2. बैठने से बचें:   कुर्सी पर लंबे समय तक बैठने से बचें, खासकर अगर कुर्सी को पीछे से सहारा न दिया गया हो। कुर्सी पर लंबे समय तक बैठने से स्लिप डिस्क की समस्या बढ़ जाती है

3. फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में फिजियोथेरेपी और स्लिप डिस्क उपचार अभ्यास मालिश की कोशिश की जा सकती है 

4. गर्म सेंक और ठंडी सेंक भी स्लिप डिस्क से जुड़े दर्द से राहत दिला सकती है।

5. भारी वजन उठाने और बैठने जैसे कुछ पोस्टरों से बचें 

6. स्लिप डिस्क का आयुर्वेदिक उपचार और होम्योपैथी आदि में स्लिप डिस्क उपचार सहित अन्य वैकल्पिक चिकित्सा

 

स्पाइन सर्जन से कब सलाह लें?

 

यदि आपके लक्षण हफ्तों में ठीक नहीं होते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके लक्षण प्रगति कर रहे हैं और प्रकृति में गंभीर हो रहे हैं, तो आपको अपनी सभी शिकायतों के साथ तुरंत एक स्पाइन सर्जन से परामर्श करना चाहिए। 

 

स्लिप डिस्क के लिए उपचार के विकल्प

 

विकल्पों को ध्यान में रखते हुए, स्लिप्ड डिस्क उपचार का विभिन्न तरीकों से इलाज किया जा सकता है, हालांकि हर्नियेटेड डिस्क के प्राथमिक उपचार में मुख्य हमेशा बाकी फिजियोथेरेपी दवाएं और जीवनशैली में बदलाव रहता है।

 

1. कंज़र्वेटिव थेरेपी: यदि आपको पहली बार स्लिप डिस्क हुई है तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आप बाकी जीवनशैली में सुधार, स्लिप डिस्क व्यायाम, कुछ पोस्टरों से परहेज, आपके द्वारा दी गई कुछ दवाओं की मदद से जल्द ही समस्या से उबर जाएंगे। रीढ़ चिकित्सक और यदि आवश्यक हो तो कुछ भौतिक चिकित्सा। स्लिप डिस्क व्यायाम हमेशा अपने फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में ही करना चाहिए।

2. स्पाइनल इंजेक्शन (एसएनआरबी एपिड्यूरल): कभी-कभी यदि दर्द बहुत अधिक है तो प्रबंधन की रूढ़िवादी रेखा इसे चयनात्मक तंत्रिका रूट ब्लॉक इंजेक्शन के उपयोग से भी बढ़ाया जाता है जो डिस्क प्रोलैप्स की साइट पर त्वरित गति से सूजन को कम करता है। रोगी को दर्द से राहत।

3. एंडोस्कोपी  : हालांकि यदि उपरोक्त सभी स्लिप डिस्क उपचार विधियां विफल हो जाती हैं और रोगी को अभी भी बहुत सारी शिकायतें हैं तो रोगी को स्पाइनल एंडोस्कोपी की पेशकश की जा सकती है जो स्लिप डिस्क के उपचार की लाइन में नवीनतम उपचार है। इस तरह बिना सर्जरी के स्लिप डिस्क का इलाज संभव है और एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है और मरीज को उसकी समस्या का समाधान करने के बाद उसी दिन छुट्टी दी जा सकती है।

4. सर्जरी  :  कुछ विशिष्ट मामलों में यदि एंडोस्कोपी नहीं की जा सकती है या यदि सर्जन स्पाइन एंडोस्कोपी से अच्छी तरह वाकिफ नहीं है, तो स्लिप डिस्क सर्जरी का विकल्प दिया जाता है। जिसमें डिस्क को हटा दिया जाता है और सर्जरी के बाद मरीज को कुछ दिनों के बाद छुट्टी दी जा सकती है। हालाँकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि सर्जरी के लिए पूर्ण संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और उसे दिया जाना है और स्पाइनल एंडोस्कोपी (PELD) की तुलना में अधिक मात्रा में रक्त की हानि और पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द का अनुभव होता है जो दर्द रहित और सिलाई रहित प्रक्रिया है और इसे सबसे अच्छा उपचार माना जाता है भारत में स्लिप डिस्क के लिए. 

 

स्लिप डिस्क का निष्कर्ष

 

  हर्नियेटेड डिस्क और स्लिप डिस्क की समस्या पिछले कुछ दशकों में कई गुना बढ़ गई है। हालाँकि तकनीक ने समस्या के साथ तालमेल बिठा रखा है और उपचार भी विकसित हो गया है। एंडोस्कोप की तरह उच्च अंत प्रौद्योगिकी की उपलब्धता के साथ पारंपरिक ओपन स्पाइन सर्जरी की अब अधिकांश मामलों में आवश्यकता नहीं होती है और अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता के बिना स्टिचलेस और दर्द रहित बिंदु प्रक्रियाओं द्वारा समस्या का समाधान किया जा सकता है।_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_

 

अब किसी को भी स्लिप डिस्क के दर्द से पीड़ित होने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि आधुनिक चिकित्सा त्वरित, सुरक्षित और न्यूनतम इनवेसिव पीठ दर्द स्लिप डिस्क उपचार प्रदान करती है।