स्पाइनल स्टेनोसिस क्या है, इसे समझने के लिए हमें इस शब्द को स्पाइनल स्टेनोसिस में तोड़ना होगा। स्पाइनल शब्द रीढ़ से संबंधित किसी भी चीज़ को संदर्भित करता है और स्टेनोसिस शब्द रिक्त स्थान को कम करने के लिए संदर्भित करता है। इसलिए अर्थ के रूप में बहुत स्पष्ट है, स्पाइनल स्टेनोसिस शब्द रीढ़ की हड्डी के अंदर की जगह में कमी को संदर्भित करता है। स्पाइनल स्पेस पथ हैं मस्तिष्क से नीचे शरीर के विभिन्न भागों में जाने वाली तंत्रिकाएं। स्पाइनल स्टेनोसिस  रीढ़ में स्पाइनल स्टेनोसिस की सटीक साइट के आधार पर विभिन्न लक्षणों के एक मेजबान को जन्म दे सकता है और इसलिए स्पाइनल स्टेनोसिस की डिग्री भी . यह लेख स्पाइनल स्टेनोसिस के विभिन्न पहलुओं से निपटेगा।

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स्पाइनल स्टेनोसिस उपचार की आवश्यकता क्यों है?

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स्पाइनल स्टेनोसिस को रीढ़ के अंदर होने वाले कई कारकों या प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप कहा जा सकता है। स्पाइनल स्टेनोसिस आम तौर पर मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग लोगों में होता है, हालांकि कुछ वयस्कों को कभी-कभी बीमारी हो सकती है। आम तौर पर यह मानव शरीर के अंदर होने वाली धीरे-धीरे खराब होने वाली प्रक्रियाओं का अंतिम परिणाम होता है, जिससे रीढ़ के अंदर नसों का संपीड़न होता है। .

1. रीढ़ की ऑस्टियोआर्थराइटिस

2. डिस्क का धीरे-धीरे निर्जलीकरण

3. रीढ़ की टूट-फूट या उम्र बढ़ना

4. विभिन्न स्नायुबंधन का अतिवृद्धि विशेष रूप से लिगामेंटम फ्लेवम और पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन

5. हड्डियों के अतिवृद्धि के कारण नसों के निकास छिद्र में कमी (फोरैमिनल स्टेनोसिस)

6. स्पाइनल ट्रॉमा भी बाद की तारीख में स्पाइनल स्टेनोसिस का कारण बन सकता है।

7. रीढ़ में जन्मजात समस्याएं भी स्पाइनल स्टेनोसिस का पूर्वाभास कराती हैं।

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स्पाइनल स्टेनोसिस के प्रकार और उनके लक्षण

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स्पाइनल स्टेनोसिस को दो तीन व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। ये विभाजन रीढ़ की हड्डी के विभिन्न क्षेत्रों पर आधारित होते हैं जो सर्वाइकल स्पाइन, थोरैसिक स्पाइन और लम्बर स्पाइन हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस के तीन अलग-अलग प्रकार हैं सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस, जिसे सर्वाइकल कैनाल स्टेनोसिस, थोरैसिक कैनाल स्टेनोसिस और लम्बर भी कहा जाता है। कैनाल स्टेनोसिस। तीनों लम्बर कैनाल स्टेनोसिस में से सर्वाइकल कैनाल स्टेनोसिस सबसे आम है। पसलियों के जुड़ाव द्वारा इसे दी गई स्थिरता के कारण थोरैसिक कैनाल स्टेनोसिस एक दुर्लभ घटना है।

नीचे हम लम्बर कैनाल स्टेनोसिस के साथ-साथ सर्वाइकल कैनाल स्टेनोसिस  के स्पाइनल स्टेनोसिस लक्षणों पर संक्षेप में चर्चा करेंगे।

स्पाइनल स्टेनोसिस आईसीडी 10 और लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस आईसीडी 10 जैसे विभिन्न प्रकार के वर्गीकरण हो सकते हैं जो आम जनता के लिए बहुत भ्रमित करने वाले हो सकते हैं। इसलिए यहां हम उन सभी जटिल शब्दावली से बच रहे हैं ताकि चीजों को आसानी से समझा जा सके। 

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सरवाइकल नहर स्टेनोसिस:

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सर्वाइकल कैनाल स्टेनोसिस सर्वाइकल स्पाइन की गर्दन की बीमारी है जिसमें  रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है जो गर्दन में मस्तिष्क की निरंतरता है। सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण अलग-अलग अनुपात में हो सकते हैं, जिन पर  के तहत चर्चा की गई है

1. एक या दोनों ऊपरी अंगों में विकिरण दर्द। यह रेडिएशन कुछ काम करने से बढ़ जाता है। उन्नत मामलों में हाथ इस हद तक कमजोर हो सकते हैं कि रोगी स्वयं भोजन करने में सक्षम नहीं होता है और मुंह में भोजन डालने के लिए किसी के सहारे की आवश्यकता होती है।

2.  ऊपरी अंगों की कमजोरी खासकर हाथ और चीजें हाथों से गिरने लग सकती हैं।

3. पूरे शरीर की कमजोरी के लिए झुनझुनी सुन्नता। उन्नत मामलों में रोगी चलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं और व्हीलचेयर पर पेश होंगे।

4.  चलते समय संतुलन बिगड़ सकता है और गिरने की प्रवृत्ति हो सकती है।

5.  उन्नत मामले पूर्ण पक्षाघात और/या मूत्राशय आंत्र की कमजोरी की रिपोर्ट कर सकते हैं।

 

रीढ़ की नाल का पतला होना :

 

जब रीढ़ की हड्डी की नसों  का संपीड़न पीठ के निचले हिस्से या लम्बर क्षेत्र में होता है तो इसे लम्बर कैनाल स्टेनोसिस कहा जाता है। इस तरह का स्टेनोसिस एक बहुत ही सामान्य प्रकार का स्टेनोसिस है और रोगी आमतौर पर बहुत ही शास्त्रीय लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं जिनका वर्णन इस प्रकार है:

1. नितंबों, जांघ के पीछे, पिंडली और पैर में दर्द।

2. आम तौर पर एक रोगी के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब वह कुछ मिनट के लिए खड़ा होता है या कुछ मिनट या कुछ मीटर के लिए  चलना शुरू करता है।

3. इन लक्षणों में आमतौर पर आराम करने से राहत मिलती है।

4.  मरीज दोनों पैरों या एक पैर में झुनझुनी, सुन्नता, पिन चुभन की शिकायत कर सकते हैं।

5. उन्नत मामलों में रोगियों को पैरों में कमजोरी या मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि की शिकायत  भी हो सकती है।

 

स्पाइनल स्टेनोसिस उपचार के विकल्प

 

रूढ़िवादी उपचार विकल्प:

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स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस के सभी रोगी जिन्हें क्लिनिकल ध्यान  की आवश्यकता होती है, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए हैं। प्रारंभिक कैनाल स्टेनोसिस के कई रोगी रूढ़िवादी प्रबंधन के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

1.  Pharmacotherapy :  फ़ार्माकोथेरेपी आपको विभिन्न विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने के लिए संदर्भित करता है। कुछ समय दर्द हत्यारों का भी प्रयोग किया जाता है। ये दवाएं रीढ़ के आसपास की सूजन को कम करती हैं और बदले में ऊतकों की सूजन को कम करती हैं जिससे अप्रत्यक्ष स्थान निर्माण होता है और महत्वपूर्ण राहत और लक्षण विशेष रूप से _cc781905-5cde- के हल्के और मध्यम मामलों में होते हैं। 3194-बीबी3बी-136खराब5cf58d_

2. जीवनशैली में बदलाव: इनमें सक्रिय जीवनशैली, अच्छी खान-पान की आदतें और  नियमित व्यायाम शामिल हैं।

3.  धूम्रपान से बचें।

4.  फिजियोथेरेपी: एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको विभिन्न प्रकार के चलने-फिरने के विकल्प और व्यायाम देकर सर्वाइकल और लम्बर कैनाल स्टेनोसिस के गंभीर लक्षणों पर काबू पाने में आपकी मदद कर सकता है। 

5. स्पाइनल इंजेक्शन: स्पाइनल इंजेक्शन आमतौर पर स्पाइनल सर्जन और कभी-कभी दर्द चिकित्सक द्वारा दिए जाते हैं। ये इंजेक्शन रीढ़ में सूजन की मात्रा को कम करते हैं और रीढ़ के अंदर दवा की सीधी  डिलीवरी सुनिश्चित करते हैं। आम तौर पर स्पाइनल इंजेक्शन अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं और मौखिक दवाओं की तुलना में तेजी से राहत देते हैं।_cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_

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ऑपरेटिव विकल्प (स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए स्पाइन सर्जरी):

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किसी भी तरह के स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस के लिए उपचार की पहली पंक्ति हमेशा रूढ़िवादी प्रबंधन रणनीति होती है जिसमें सर्जरी के अलावा कुछ भी और सब कुछ शामिल होता है। हालांकि अगर  ये उपाय विफल हो जाते हैं और कम से कम 6 से 8 सप्ताह तक रूढ़िवादी चिकित्सा के कई विकल्पों को आजमाने के बावजूद रोगी गंभीर रूप से रोगसूचक है, तो  तब रोगी को सलाह दी जाती है कि लक्षणों को कम करने और न्यूरोलॉजी के बिगड़ने को रोकने के लिए स्पाइनल स्टेनोसिस सर्जरी से गुजरना।

1. एंडोस्कोपी: आजकल प्रौद्योगिकी के आगमन के साथ स्पाइनल एंडोस्कोपी आम हो गई है और कई स्पाइनल सर्जन प्रक्रिया करने के लिए प्रशिक्षित हैं। स्पाइनल एंडोस्कोपी एक बहुत ही सुरक्षित और न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें कोई टांके नहीं लगते हैं और मांसपेशियों की नसों और हड्डियों को कोलेस्ट्रॉल नुकसान पहुंचाए बिना तंत्रिका जड़ों को मुक्त किया जा सकता है। हालांकि एंडोस्कोपी करने के लिए प्रशिक्षित सर्जनों की संख्या कम है और स्पा सैलून इंडिया में उपकरण की उपलब्धता भी है और इसीलिए केवल कुछ सर्जन  एंडोस्कोपिक स्पाइन सर्जरी करते हैं।

2. माइक्रोस्कोपिक और ओपन सर्जरी: नसों पर   दबाव को दूर करने के लिए ओपन स्पाइन सर्जरी भी की जा सकती है। हालांकि,  इससे अधिक रक्त हानि, अधिक पश्चात दर्द और एंडोस्कोपिक स्पाइन सर्जरी की तुलना में लंबे समय तक अस्पताल में रहना। एंडोस्कोपी में स्पाइनल स्टेनोसिस सर्जरी रिकवरी का समय ओपन और माइक्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में बहुत कम है। 

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स्पाइनल स्टेनोसिस का निष्कर्ष

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क्या स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस के अधिकांश रोगियों को कभी-कभी रूढ़िवादी उपायों के उपयोग से आराम से रखा जा सकता है जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, कभी-कभी एंडोस्कोपिक या ओपन सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है जो नसों से दबाव को हटाने और स्थायी समाधान की अनुमति देती है। समस्या of  स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस। स्पाइनल स्टेनोसिस सर्जरी ठीक से प्रशिक्षित सर्जन के हाथों में रिकवरी दर बहुत अच्छी है।